捻挫、足首の靭帯とは；R3-7-10,　Sat.　SKR

土曜、午前に相談を受けた。高齢女性の左足首外側が昨夜から痛いとのこと。外見だけではよくわからないが、踝（くるぶし）を押すと痛む。椅子に座った状態では無症状で、杖なしで歩行できるとのこと。

さて、どうしたらいいのだろうか。転倒打撲はなさそうで、80歳代女性で慢性腎不全ほかの記載あり。反対の右足には浮腫あり、一般の捻挫と考えて良いのだろうか？


捻挫のテキストには　＞＞関節に不自然かつ強い力がかかって、靱帯（じんたい）が損傷した状態。　とあり、足首については　https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/sprain_of_ankle.html　をみると

＞＞　前距腓靱帯が損傷されることが最も多い

前距腓靱帯は、腓骨下端で前方の距骨との間にあり、スポーツ外傷でも一般的な箇所とのこと

わかりやすい写真と図説明は　＞＞　https://www.momiji-ac.com/blog/2020/03/post-42.php


この高齢者では受傷経緯が不明だが、急激な負荷というよりも日常生活での慢性負荷かもしれない。更に、局部へのサイトカインなど炎症反応低下も特徴になるだろう。

捻挫とすると　4原則の「RICE」の”C"、圧迫は認知症の配慮がら除外して、クーリングと、安静、下肢の挙上で経過観察へ


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修証義　第五章；29-31

第二十九節 其 （その） 報謝は余外 （よげ） の法は中 （あた） るべからず、唯 （ただ） 当 （まさ） に日日 （にちにち） の行持 （ぎょうじ） 、其 （その） 報謝の正道 （しょうどう） なるべし、謂 （いわ） ゆるの道理は日日の生命を等閑 （なおざり） にせず、私に費やさざらんと行持するなり。 現代語訳 仏の恩に報いる生き方はいろいろあるが、恩を返そうと思うのではなく、 自分もまた仏の道を歩むことこそが、もっともすぐれた報恩の行いである 。 仏の生き方に学び、仏の生き方にならって自分の人生を歩んでいけば、それこそが恩に報いる正しい道となるのだ。 だから日々の生活を修行そのものととらえ、修行を持続して日々をなおざりにしないように生きていきなさい。くれぐれも、自分の欲にふりまわされ欲の奴隷のように生きることがないように。 特別な行いをする必要はないから、毎日を大切にして生きていきなさい。 第三十節 光陰は矢よりも迅 （すみや） かなり、身命 （しんめい） は露よりも脆 （もろ） し、何 （いず） れの善巧 （ぜんぎょう） 方便ありてか過ぎにし一日を復び環 （かえ） し得たる、徒 （いたず） らに百歳生けらんは恨むべき日月 （じつげつ） なり、悲むべき形骸 （けいがい） なり、設 （たと） い百歳の日月は声色 （しょうしき） の奴婢 （ぬび） と馳走 （ちそう） すとも、其中 （そのなか） 一日の行持を行取 （ぎょうしゅ） せば一生の百歳を行取するのみに非ず、百歳の佗生 （たしょう） をも度取すべきなり、此 （この） 一日の身命は尊ぶべき身命なり、尊ぶべき形骸なり、此 （この） 行持あらん身心 （しんじん） 自らも愛すべし、自らも敬うべし、我等が行持に依りて諸仏の行持見成 （ぎょうじげんじょう） し、諸仏の大道通達 （だいどうつうだつ） するなり、然 （しか） あれば即ち一日の行持是れ諸仏の種子なり、諸仏の行持なり。 現代語訳 時が経つのは射られた矢より早い。私たちの命は道端の草に宿った朝露よりも儚い。どんなことをしても、一度過ぎ去った時間をもとに戻すことはできない。 だから、ただ空費するように歳月を生きるのでは虚しいだけで、正しく生きなければ悲しい人生となってしまう。 もし、これまでの多くの時間を無駄に過ごしてきてしまったと
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